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介绍

  人物介绍

  邹多武,主任医师,教授,上海交通大学附属瑞金医院消化内科主任及内镜中心主任,博士研究生导师。2002年曾赴澳大利亚Royal Adelaide医院学习。在消化系疑难危重疾病救治方面积累了经验丰富,胰腺疾病诊治、功能性及胃肠动力疾病诊治特色鲜明,擅长消化内镜特别是胆道胰腺疾病ERCP诊治。

  担任中华医学会消化病学分会常委,中华医学会消化病学分会胃肠动力专业学组副组长、食管疾病协作组组长;中华医学会消化内镜学分会大数据协作组副组长;中国医师协会消化医师分会常委;中国医师协会内镜医师分会常委;上海市医学会消化系病分会副主任委员;《中华消化杂志》副总编辑。曾荣立“三等功”两次,获上海市“青年科技启明星”、“医苑新星”以及《人民日报》《健康时报》与人民网评选的国之名医“优秀风范”奖。

  主持科研项目10余项,其中国家自然科学基金5项。近5年共发表论文92篇,其中SCI论文30篇。获国家科技进步二等奖1项(第4完成人)及国家教学成果二等奖1项(第三完成人)等奖项。

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  采访笔记

  与他交谈,迎面而来的是一股正气。他穿过二十多年的军装,举手投足之间,掩饰不住刻在骨子里的军人气质。

  他说,青年成长的路上,总是飘着父辈的旗帜。他的父亲参加过抗美援朝,扛枪跨过鸭绿江,经过枪林弹雨的考验。他将我带进父辈经历过的战火硝烟,我分明见到的是《上甘岭》上的连长张忠发、通讯员杨德才,听到的是高亢急促的冲锋号,还有那一声,让祖国人民听到我们胜利的消息吧。“我没有辱没父亲,和平年代,医疗战线,后一辈人也有自己的胜利。”

  他的确有值得自豪的成绩单,从医三十多年,成为一位专业技术全面,临床科研能力出众,管理风格明显的学科带头人。

  一个32岁的病人,CT、磁共振都没显示异常迹象,但他直觉感到,胰尾部回声有异样,“经验告诉我,尾部可能有肿瘤病灶。”他让病人做超声内镜,结果也不是典型的胰腺癌表现,他不死心,又让病人做了穿刺活检,结果,果然正是胰腺癌,潜伏极深。病人感动极了,说他是火眼金睛,但对他来说,这是医者必要的责任心。“只要我有一丝一毫的犹豫,就一定追到底,水落石出之处,真相乍现。”

  他至今保持着热衷于观看排球比赛的习惯,源起还是中国女排“五连冠”。1981年第一场夺冠时,他15岁,上了高中,挤在学校礼堂里看电视,“呐喊声差点掀翻了礼堂的房顶,当五星红旗升起,国歌奏响,眼泪哗哗地往下流。女排精神激励和鼓励了一代又一代人。”

  我不合时宜地问他,什么是女排精神呢。他想一想,正色说道:这种精神很难具体描述,但是激励意义毋庸置疑。尤其在那个转折的年代,人们需要一种精神力量来鼓舞自己,女排精神扮演了这样的角色,某种意义上来讲,女排精神的价值是可以和德国的“伯尔尼奇迹”、日本的“奥林匹克景气”相提并论的。一个国家从此昂扬上升。

  “一定还有一个宏大叙事的解读,而更为重要的是,具有一种普遍性的价值观:勇敢,团队,牺牲,拼搏,训练,专业,技术,比赛,最后取得的成绩。这一点上,体育比赛与医学技术,并无二致。”他认真说道。

  1 从医之路

  1966年,邹多武出生在安徽古城寿县。

  寿县别称寿州、寿春,是楚文化的故乡,淝水之战的古战场“也许,寿县的男子,骨子里都有军人的基因。”他爽朗地笑道。

  邹多武的父亲就是一位军人,参加过抗美援朝,在血与火的洗礼中奉献青春。少年时期的邹多武,常常听父亲回忆战场上的情景,战斗到了白热化,数枚炮弹打下来,阵地上一片焦土,最亲密的战友在身边一个个倒了下去,血肉和泥土混在一处……“战火留给一代人的记忆永远是伤痛的,现在想起来有些遗憾,没能把父亲当时的故事都保存下来。”邹多武说。

  抗美援朝结束后,父亲退伍回到老家。“他说,吃了没文化的亏,不然就留在部队了,所以,他希望我成为一个有文化的人,寿县穷,有了文化才能走出去。”

  邹多武考上六安一中,安徽省的九所重点中学之一,高中临近毕业,父亲希望他从军,填报高考志愿时,邹多武报考了上海第二军医大学(现海军军医大学)。

  他说,“当兵是父亲的心愿,学医是我自己的主意。军校的淬火,直接影响了我未来的人生。”

  大学里,邹多武的文化课成绩一直保持在前十名,老师给对他的临床能力也很认可,综合打分非常高,大学毕业时,邹多武还被推选为学生代表上台讲话。“也没什么特别爱好,就想好好读书,留在上海做医生,我喜欢上海的文化,海纳百川,胸怀广阔。”

  毕业后,邹多武顺利留校,他留在了长海医院。

  进入临床,邹多武性格中的敏锐、仔细、负责,完全表现出来。他写的病史非常工整,清清楚楚。病程记录上,对疾病的分析总有独立的思考。他管几十张病床,每个病人都有一份详细计划——病人诊断时需要做哪些准备、上级医生交代了什么,头天晚上,他就会安排好次日病人要做的事,有时还会陪着病人一起跑科室做检查。“陪病人跑一趟,他就能记住你了,他找上级医生找不到,我就帮他找。”邹多武说。

  两年轮转,各个科室的主任都想留住邹多武。内科教研室的大主任专业是消化内科,捷足先登,专门找到邹多武一番长谈,说消化内科弱,当时连硕士点都不是,更需要人才,而且内镜技术发展迅速可以做成很多事。“他去日本学习过,亲眼见到日本消化内镜检查与治疗的普及与发达,内镜技术将来在中国一定大有可为,最终说服了我。”

  邹多武选择了消化内科,在快速提高消化系统疾病的诊治水平的同时,苦练内镜技术。他的选择没有错,他亲眼目睹科室大踏步发展,没过几年,科室就设了博士点,等到他离开的时候,科室已经出了院士。

  长海医院的消化内科是上海最早做ERCP(经内镜逆行胆管造影)的科室之一,ERCP也是当时最困难的内镜技术,通过ERCP可以在内镜下进行胆道及胰腺的手术。

  千锤百炼,心无旁骛,一天最多工作十多个小时,邹多武牢牢掌握了这些技术,所有的本领都得到夯实。

  “我们科室在全国三甲医院里第一家引进超声内镜,为了学超声内镜,我做了9个月的消化道B超,甚至可以专门出消化道B超的报告。”

  科里很早就建立起会诊制度,遇到疑难病症,消化内科三个楼层的医生坐在一起,请放射科专家来读片,请床位医生提出治疗想法,最后科里给出一个明确的治疗方案,这项工作到后期全都落到邹多武身上,由他来拍板。科室里要引进一些新技术,他也会先把这项技术的适应症、禁忌症都掌握好。

  邹多武是敢于冒风险的。

  有一位九十多岁的老人,胆管结石,病情严重,反复发作,根本无法正常进食,营养状况极差。已经有过一次失败手术经历,家属又连找了三家医院,都不敢收治,辗转找到邹多武,困难直接摆在邹多武面前,经过精确诊断,反复评估以及与家属充分沟通,邹多武决定给病人做手术,内镜下的胆道取石手术,几度涉险,最后顺利闯关。

  2 MDT打通了衔接

  2019年,邹多武转战瑞金医院消化内科,担任消化内科主任及内镜中心主任。

  尽管脱下军装万分不舍,但在瑞金医院又是一个新的起点。更重要的是,能把之前完善的管理思维、技术理念复制到一个新团队,这对邹多武来说,是一件值得挑战的事情。

  “到了瑞金医院后,立马着手胆胰疾病的MDT。”邹多武表示,MDT打通了相关科室的连接,尤其是内外科的衔接,患者就诊时,胰腺外科、肝胆外科、放射科、消化科都在一起,一种疾病可以有多种诊治方法,如何选择?应站在病人的角度,通过讨论给出最好的诊治方案。”邹多武说。

  第一个挂号MDT的病人,邹多武记得非常清楚。

  病人年前在当地医院检查是胰腺管扩张、慢性胰腺炎,一番治疗之后,始终觉得并未好转,千里迢迢来到上海,找到邹多武求治,邹多武组织MDT经过了一次详细的会诊。

  “看完片子总觉得不对,就算是胰腺炎也要找出原因,才能预防下一次发作。我们又让病人做了一个仔细的影像学检查,发现其实是胰腺癌早期。当时特别欣慰,没有把这位病人漏掉。”

  MDT发现这样的病例越来越多,邹多武坦言,作为内科医生,疑难疾病的诊断尤为重要,诊断是一切治疗的基础。

  “很多胰腺炎病人,到医院就诊腹痛缓解就出院了,如果没有检查病因,其实是没给病人一个明确诊断。这时候,要做好诊断,就要把先进的诊断技术用好。胰腺疾病的超声内镜是非常先进的诊断技术。哪里有疑问,就在哪里进行实时扫查,超声内镜由临床医生来做,这时候医生的理念,甚至是直觉至关重要。”

  就在两周前,一个32岁的病人,CT、磁共振都没显示异常迹象,但邹多武直觉感到,胰尾部回声有点不一样,“经验告诉我,尾部可能有肿瘤病灶。”邹多武让病人做超声内镜,结果也不是典型的胰腺癌表现,邹多武不死心,又让病人做了穿刺活检,病理结果果然是胰腺癌。病人感动极了,说他是火眼金睛,但对邹多武来说,这是医者必要的责任心。

  邹多武给学科梳理了方向,目前科室分了四个亚专科,胆胰疾病内镜诊治为基础的胰腺疾病诊治、以消化内镜基础的消化道早癌诊治、炎症性肠病、胃肠功能及动力障碍性疾病。

  口述实录

  唐晔:邹主任,您说说现在团队的情况?

  邹多武:我们现在医生有38位,内镜治疗的病例,2019年增加了30%,业务量多了,就要把年轻人带出来,让他们尽快成长。临床是一个实践的科学,没有足够实践,临床医学是不可能成熟起来的。年轻的医生必须掌握了技术,在实践中发现问题,才能进一步创新。

  唐晔:您对学科的发展规划是什么?

  邹多武:立足于临床,在四个亚专科方向上,经过沉淀,培养出有明显特色以及影响力的亚学科知名专家。

  唐晔:科室发展,跨部门沟通会是问题吗?

  邹多武:跨部门沟通一定是做加法,学术成果大家共享,尊重其他部门的想法,力求共赢。

  唐晔:您有过出国进修的经历吗?

  邹多武:2002年,我去澳大利亚做反流病的临床研究,最大的收获是学到了如何来做科学研究、把握科学研究的全过程。我每个月都要向导师汇报——进展到什么程度,困难是什么,老师能给你解决什么,可以去投什么样的论文?非常系统规范。当时国内临床研究还不是特别规范,而国外不同,整个临床研究的管理过程很严格。回国以后,我负责过科室的临床研究,国外经历为我的这些工作,打下了坚实的基础。

  唐晔:军人生涯有没有留下烙印呢?

  邹多武:服从命令、听从指挥、吃苦耐劳、团结协作的精神,刻在骨子里了,影响了我整个职业生涯。来到瑞金医院后,更需要我们打硬仗的能力,2019年,疑难危重病例的提升幅度在院里排在前列。从数量来说,我们可能不占优势,但我们收治的各种疑难杂症非常多。在军旅的时候,常常念一首诗“但使龙城飞将在,不教胡马度阴山”,现在军装不穿了,依然要打胜仗,除病魔。

  唐晔:您平时除了工作之外,还会做什么?

  邹多武:除了临床工作就是学术交流,出差非常多,非常忙。放松的时候,只喜欢看体育比赛,什么样的比赛都看,篮球、排球、武术、足球——最喜欢排球,记得女排“五连胜”夺冠的时候,大伙儿围着一个小小的黑白电视,又叫又跳,群情激动。

  唐晔:您有欣赏的人吗?

  邹多武:是长海医院的李兆申院士。我从2002年开始担任李院士的副手,当时科室积弱,大家都很年轻,他就鼓励大家都从感兴趣的地方出发,多做,给每个人提供发挥特长的舞台。

  唐晔:如果回到过去,还愿意做医生吗?

  邹多武:愿意。每当把一个复杂的病人诊断清楚,每当手术效果好,这种喜悦感、成就感是难以言表的,其他行业是很难有这种成就感的。

  唐晔:如果放您一个月假,会做什么呢?

  邹多武:希望到处走一走,晒晒太阳、散散步、把身心彻底松弛下来。老实说,从医三十余年,一根弦始终紧绷着。

  唐晔:您觉得,怎样才是个好医生?

  邹多武:站在病人的角度思考问题。为患者制定最适合他的诊治方案。


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